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Was ist IPV?

Die Krankenkassen erheben ihre Prämien ohne Rücksicht auf das Einkommen und das Vermögen. Dies kann zu einer grossen finanziellen Belastung führen. Hier können individuelle Prämienverbilligungen helfen. Versicherten in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen werden individuelle Prä­mien­ver­billigungen für die Krankenpflegeversicherung gewährt. Durch die Ver­billigung der Prämien soll den anspruchs­berech­tigten Personen ein angemessener Ver­sicherungs­schutz zu finanziell tragbaren Bedingungen gewährleistet werden.

Was sind die Voraussetzungen für IPV?

Anspruch auf Prämienverbilligung im Kanton Solothurn haben grundsätzlich Personen und Familien, die am 1. Januar des Anspruchsjahres im Kanton Solothurn steuerrechtlichen Wohnsitz haben, bei einer obligatorischen Krankenpflegeversicherung nach KVG angeschlossen sind und die gesetzlichen Bemessungsgrundlagen erfüllen.

Wer erhält ein Antragsformular?

Die Ausgleichskasse stellt allen Personen ein Antragsformular zu, welche nach Auswertung der Steuerdaten voraussichtlich Anspruch auf IPV haben. Der Anspruch auf Prämienverbilligung ist jedes Jahr neu mit einer Anmeldung bei der Ausgleichs­kasse geltend zu machen.

Ich habe kein Anmeldeformular erhalten, glaube aber, Anspruch auf Prämienverbilligung zu haben. Was muss ich tun?

Das Anmeldeformular können Sie online mit diesem Link herunterladen und uns unterschrieben per Post zustellen.
Bei Fragen wählen Sie bitte unsere Telefonnummer 032 686 22 09 oder wenden Sie sich per E-Mail an uns: ipv(at)akso.ch

Welche Fristen gelten?

  • Das ausgefüllte Antragsformular ist innert 30 Tagen nach Erhalt zurückzuschicken.
  • Die letzte Frist für den Bezug des Antragsformulars ist der 31. Juli des Anspruchsjahres.
  • Bei zu spät eingereichten Anträgen verwirkt der Anspruch auf IPV. 
  • Die Einreichungsfrist für das Formular von quellenbesteuerten Personen ist der 31. Dezember des Anspruchsjahres.

Muss für jedes Familienmitglied eine Anmeldung eingereicht werden

Ehepaare müssen nur ein Anmeldeformular unter Angabe beider Personendaten einreichen (Anmeldeformular Prämienverbilligung). Kinder bis 18 Jahre und Jugendliche in Ausbildung bis 25 Jahre im gleichen Haushalt müssen ebenfalls auf dem Antrag aufgeführt werden.

Was ist bei jungen Erwachsenen unter 25 Jahren zu beachten?

Anmeldung zusammen mit den Eltern:

Junge Erwachsene zwischen dem 19. und 25. Lebensjahr (Jahrgänge 2000 - 1994) sind auf dem Antrag der Eltern aufzuführen, falls Sie sich am 1. Januar des Anspruchsjahres in Ausbildung befanden und den Eltern in der letzten definitiven Steuerveranlagung der Sozialabzug von CHF 6‘000.00 gewährt wurde. Der Anspruch wird aufgrund des gemeinsamen massgebenden Einkommens berechnet. Bitte legen Sie die Kopie eines Ausbildungsnachweises (Lehrvertrag, Studienbestätigung, Immatrikulationsbescheinigung usw.) mit Stand per 1. Januar 2019 bei.

Eigenständige Anmeldung/Berechnungseinheit:

Junge Erwachsene, welche am 1. Januar des Anspruchsjahres nicht mehr in Ausbildung waren, verlangen ein eigenes Antragsformular bei der AKSO.

Kann ich meine/n Lebenspartner/in (Konkubinatspartner/in) auf dem Antragsformular aufführen?

Nein. Unter dem Abschnitt "Partner/in" können lediglich Ehepartner/in sowie Partner/in einer eingetragenen Partnerschaft aufgeführt werden.

Erhalten Bezügerinnen und Bezüger von Ergänzungsleistungen (EL) zusätzlich Prämienverbilligung?

Personen mit EL zur AHV/IV haben Anspruch auf die Verbilligung der vollen Durchschnitts­prämien. Die Prämienverbilligung wird von der Ausgleichskasse Ende November für das folgende Jahr direkt an den Krankenversicherer ausbezahlt. Für im gleichen Haushalt lebende Personen (Ehepartner, minderjährige Kinder, junge Erwachsene in Ausbildung) ohne Ergän­zungs­leistungen muss zusätzlich ein Anmeldeformular eingereicht werden.

Welche Steuerveranlagung ist für die Berechnung der IPV im Jahr 2019 massgebend?

Zur Berechnung des Anspruchs auf IPV ist die letzte rechtskräftige Steuerveranlagung 2017 massgebend.

Ausnahmen bilden folgende Ereignisse im Jahr 2018: Zuzug aus einem anderen Kanton, Zivilstandsänderung, Ausbildungsende, Verbesserung der wirtschaftlichen Verhältnisse von 2017 auf 2018. In diesen Fällen ist die rechtskräftige Steuerveranlagung 2018 massgebend.

Für folgende Personen gelten andere Berechnungsgrundlagen/Voraussetzungen: quellenbesteuerte Personen und Personen, welche Sozialhilfe, Ergänzungsleistungen zur AHV/IV sowie Ergänzungsleistungen für einkommensschwache Familien erhalten.

Was muss ich bei der Frage ‚Wirtschaftliche Lage‘ auf dem Antragsformular beachten?

Hatten Sie im Jahr 2018 einen Einkommensanstieg um mehr als 20% und/oder einen Vermögensanstieg von mindestens CHF 20‘000.00 gegenüber 2017? Dann beantworten Sie die Frage mit 'ja'. Für die Bearbeitung des Antrags warten wir die rechtskräftige Staatssteuerveranlagung 2018 ab.

Wie wird das massgebende Einkommen berechnet?

Das massgebende Einkommen setzt sich aus folgenden Ziffern Ihrer Steuerveranlagung zusammen:

  • Satzbestimmendes Einkommen
    (Ziffer 25 der Steuerveranlagung)
  • 50% des satzbestimmenden Vermögens
    (Ziffer 35 der Steuerveranlagung)
  • Aufrechnung Renten und Pensionen zu 100%
    (Ziffer 3.2 der Steuerveranlagung)
  • Aufrechnung des Abzuges für Liegenschaftskosten
    (Ziffer 6 Rubrik 'Liegenschaftskosten' der Steuerveranlagung)
  • Aufrechnung gebundenen Selbstvorsorge (Säule 3a)
    (Ziffer 13.1 / 13.2 der Steuerveranlagung)
  • Aufrechnung freiwillige Zuwendungen
    (Ziffer 21 der Steuerveranlagung)

Was passiert, wenn ich keine Steuererklärung einreiche bzw. eine Ermessensveranlagung habe

Personen, die keine Steuererklärung eingereicht haben, obwohl sie dazu ver­pflichtet sind, haben keinen Anspruch auf Prämienverbilligung.

Wie hoch darf das massgebende Einkommen sein, um 2019 einen Beitrag an die Krankenversicherungsprämie zu erhalten?

Anzahl Personen

Grenzbetrag Einkommen

1 erwachsene Person

CHF 29‘000.00

 

2 erwachsene Personen

CHF 50‘000.00

1 junge Erwachsene (19 bis 25 Jahre)

CHF 23‘000.00 (nicht mehr in Ausbildung)

1 oder 2 Eltern Familie mit Kindern

CHF 72‘000.00

1 oder 2 Eltern Familie mit jungen Erwachsenen

CHF 72‘000.00

Die Berechnung des massgebenden Einkommens entnehmen Sie der vorhergehenden Frage.

Wer ist zuständig für die Festlegung der Richtprämien und die gesetzlichen Berechnungsgrundlagen?

  • Der Bund (Departement des Innern) bestimmt jedes Jahr neu für alle Kantone die Durchschnittsprämien.
  • Der Regierungsrat des Kantons Solothurn legt die Parameter, den Anteil des steuerbaren Vermögens und den Prozentsatz des massgebenden Einkommens fest.

Wie hoch sind die maximalen Richtprämien für die ordentliche IPV?

Es gelten folgende vom Regierungsrat festgelegte Richtprämien:

PersonBetrag je MonatBetrag je Jahr

Erwachsene Person

CHF 331.00

CHF 3'972.00

Junge Erwachsene (19 bis 25 Jahre)

CHF 262.00

CHF 3'144.00

Kinder

CHF   78.00

CHF    936.00

Bis Einkommen CHF 72‘000.00 haben die Kinder und junge Erwachsene in Ausbildung mindestens Anspruch auf die Ausrichtung der halben Richtprämie von CHF 39.00 resp. CHF 131.00.

Wie hoch ist die kantonale Durchschnittsprämie für die IPV im Rahmen von Sozialhilfe, Ergänzungsleistungen und Ergänzungsleistungen für einkommensschwache Familien?

PersonBetrag je MonatBetrag je Jahr

Erwachsene Person

CHF 472.00

CHF 5'664.00

Junge Erwachsene (19 bis 25 Jahre)

CHF 373.00

CHF 4'476.00

Kinder

CHF 111.00

CHF 1'332.00

Bei Sozialhilfe- und FamEL-Bezügern werden die effektiven Grundversicherungen (bis max. kantonaler Durchschnittsprämie) beglichen.

Wie wird mein Anspruch auf IPV berechnet?

Von der maximalen IPV wird ein Eigenanteil von 10-16 % linear abhängig von der Höhe des massgebenden Einkommens abgezogen. Der Prozentsatz wird jährlich vom Departement des Innern festgelegt.

Berechnungsformel des Eigenanteils 2019:

Maximale Richtprämie - Eigenanteil = Individuelle Prämienverbilligung

 

Beispiel Erwachsener:

Massgebendes Einkommen = CHF 29'000.00

10% + ( (16 - 10) x CHF 29'000.00 : CHF 72'000.00) = 12.42% 

Eigenanteil = 12.42 % von CHF 29'000.00 = CHF 3'602.00

IPV = Maximale Richtprämie von CHF 3'972.00 – CHF 3‘602.00 = CHF 370.00

Beträge unter CHF 360.00 bei Einzelpersonen oder CHF 720.00 bei Ehepaaren werden nicht ausbezahlt.

Wann erfolgt die Auszahlung der Prämienverbilligung?

Die Auszahlung wird nach Erstellung des schriftlichen Entscheides vorgenommen. Sie erfolgt rückwirkend per 1. Januar und wird direkt an den Krankenversicherer überwiesen. Dieser stellt die reduzierte Prämienrechnung aus. Es kann einige Zeit dauern, bis Ihnen der Kranken­ver­si­cherer Ihren Anteil gutschreibt. Ist die Prämienverbilligung höher als die tatsächlich geschuldete Krankenkassenprämie, wird nur die effektive Prämie verbilligt.

Meine Krankenversicherungsprämie ist gegenüber dem Vorjahr stark gestiegen. Habe ich deshalb Anrecht auf mehr IPV?

Für den Anspruch auf IPV ist nicht die Höhe der Krankenversicherungsprämie relevant, sondern das massgebende Einkommen basierend auf Ihrer definitiven Steuerveranlagung.

Ich habe den Krankenversicherer fristgerecht gewechselt. Muss ich das melden?

Bitte notieren Sie auf dem Antragsformular Ihren neuen Krankenversicherer und senden Sie uns eine Kopie der neuen Police zu. Wir werden Ihre Prämienverbilligung an Ihre neue Krankenkasse über­weisen.